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“假排卵”篇之未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)——齐齐哈尔市中医医院生殖健康与不孕门诊系列科普

2024/6/11来源:齐齐哈尔市中医医院口腔科作者: 访问:92次

“假排卵”篇之未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)——齐齐哈尔市中医医院生殖健康与不孕门诊系列科普(四)

 广大前来生殖健康与不孕门诊的夫妇,总是有许多困惑,存在着紧张、焦虑和迷茫。生殖健康是我们都应该关注和重视的话题,为了帮助大家更好地了解生殖健康,提高健康意识,齐齐哈尔市中医医院生殖健康与不孕门诊的专家们将为大家进行相关知识科普,请大家多多关注。
“假排卵”篇之未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)

在临床工作中,我们会遇到这样的患者群体,她们有着规律的月经周期,排卵试纸也提示有排卵,男方的精液质量也没有问题却一直怀不上孕,甚至输卵管造影检查也提示正常,那么为什么不怀孕呢?在B超监测排卵过程中,我们发现她们出现了“假排卵”,也就是未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS)。

什么是LUFS呢?

 未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡生长发育正常,到了卵泡成熟的时候然不能从卵巢内排出,并在原位发生黄素化,形成黄体的现象。因为卵泡排出受阻,精卵不能结合,所以会导致不孕。这个过程中同样会产生孕激素,并且会出现如同排卵周期一样的改变。因此排卵期激素水平检测、基础体温检测以及排卵试纸等手段并不能发现此病。只有通过超声下卵泡监测才能发现。(需要注意的是,正常女性月经周期中也有5~10%的几率出现卵泡黄素化,但不属于LUFS,只是黄素化未破裂卵泡,没有“征”这个字。在随后几个月监测排卵中,可能不再出现黄素化未破裂卵泡,仍有自然怀孕的机会。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡,不用背上思想包袱)。

LUFS的特点是什么呢?

LUFS的特点:超声监测卵泡增大至18~24mm后48小时不破裂,或HCG注射48小时后B超检查卵泡仍然没有塌陷或消失、反而继续增长。(有报道显示,正常生育年龄的妇女中大约有5%-10%的可能性会发生LUFS,然而在不孕症的妇女中发生LUFS的可能性甚至会达到43%,临床上常表现为正常月经周期、类排卵表现(宫颈粘液呈周期性改变)、无排卵性月经、女性不孕)。

大家很关心什么原因导致LUFS?

现代医学认为LUFS作为一种排卵障碍性疾病,因其发病隐匿,往往不易被发现,它并不是一种定义明确的疾病,其发病机制仍不清楚,目前比较公认的观点主要与中枢内分泌紊乱、卵巢动脉血流受阻、医源性与机械性因素、精神心理因素等有关。且尚无针对性的治疗方法,主要着眼于提高患者排卵率及妊娠。

怎样治疗LUFS?

齐齐哈尔市中医医院会采用现代医学技术结合传统医学中药治疗和中医针灸来帮助大家“假排卵”成为“真排卵”,帮您助孕!

① 明确原因

首先从激素上查找原因,在月经周期的第2-4天抽血检查激素六项,如有问题则进行激素治疗。如激素没有问题,要检查有没有子宫内膜异位症或盆腔炎症。如检查一切正常,就是紧张焦虑导致的不排卵,那么调节心情、彻底放松下来,就比较容易排卵了。

②手术治疗:腹腔镜下治疗慢性盆腔炎和子宫内膜异位症导致排卵障碍;

③B超监测排卵:在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵,同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。

④促排卵及应用破卵针治疗

促排卵药物种类繁多,这些药物的使用应是慎重的,需在专业医生的指导下使用;对于有优势卵泡而并不能自然排卵的患者,可以在专业医生的指导下进行肌注HCG促进卵泡排出。

①中医认为肾虚是LUFS发病的根本原因,故本病治疗上以补肾为主,佐以健脾化痰、疏肝理气、活血祛瘀等法。研究表明,中药汤剂内服治疗 LUFS 在改善症状及促排卵方面凸显优势。

    ② 针刺及耳穴压豆法可通过改善卵巢动脉血流灌注,改善子宫内膜血流情况、盆腔环境,改善卵巢功能、提升子宫内膜容受性,从而提高妊娠几率。针对LUFS,可在周期第8天开始以针灸治疗,同时B超监测排卵情况至卵泡排出日则停止,如无排卵征象,则持续针灸治疗至卵泡成熟后5天止。

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