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根 管 治 疗

2009/6/15  来源: 作者:

      是治疗牙髓病和根尖周病首选的和重要的一种方法。

      通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

   何谓根管治疗 ?

      有过看牙的人,大多有过根管治疗(抽神经、根管充填)的经验,所谓根管治疗,就是对已产生病变的牙髓及其根尖周围组织以牙髓覆盖术、牙髓切断术、完全拔除牙髓(抽神经)等,并加以治疗后,再将根管及髓腔充填的方法。

      当牙齿持续疼痛,或是遭冷热刺激时疼痛持续一阵子才消除,或虽然牙齿不疼但是牙齿X光显示牙根尖周围已经有病灶,那么就是牙齿神经发生不可逆病变的征兆,或可称不可逆性牙髓炎,牙髓将只有渐渐坏死或是已经死亡,因此必须将病变的神经抽去,齿内神经管彻底清理干净,再以充填物将跟管完全封死,以免日后细菌再度进入造成感染,这个过程就是称为根管治疗。

      根管治疗操作步骤与方法



      根管治疗的目的

      1.减轻病人的病痛,防止感染的蔓延:已经牙髓炎的牙齿会继绩恶化,终至牙髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是相当痛苦,而根管治疗不但可以减轻患者的病痛,并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

      2.尽可能保持牙齿避免拔除:根管治疗的目的,是在保存牙髓或牙根尖周围组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

      3.消灭病灶的传染,重建患牙的健康:根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素,并可以治疗牙根尖周围组织的创伤,促使牙根周围组织的修补及愈合,消灭口腔病灶传染的来源。

      根管治疗的优点:

      1.可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

      2.可避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。

      3.对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿 性热、白血病、高血压、梅毒等)应选用根管治疗可减少危险性,是一种好的治疗。倒由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需藉用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。
    虽然根管治疗有如此多的优点,但是也有它的禁忌症,至于对患牙该保留或拔除,则要请教牙医师来决定。

      根管治疗需注意什么?

      1. 根管系统相当的复杂,因此治疗起来较为耗时,根管治疗疗程约要三到四次的复诊才能完成。

      2. 由于牙根的部位埋藏在骨头内,因此在根管治疗时必须拍摄多张的X光片以了解牙根的解剖形态,并确定根管的长度和封填质量。

      3. 治疗期间若感觉轻微疼痛,可服用止痛剂,若有较严重症状,请立即与诊治医师联络。

      4. 尽量避免以正在接受治疗的牙齿咀嚼,否则牙齿可能会断裂。 

      5. 经过根管治疗后的牙齿,宜早日制作牙冠以保护并恢复正常牙齿的外观与功能。

      6. 接受过根管治疗的牙齿每年应复检一次,以确保健康。

      为什么根管治疗后要装牙冠?

      由于根管治疗技术的进步解决了很多蛀牙患者的痛苦,也挽救了许多以前被认为应该拔除的牙齿,但因牙髓(神经及血管等)已被切除,齿质会渐渐脱水及矿物质化,使牙齿失去弹性而变脆,因而容易断裂,同时需要根管治疗的牙齿通常已被蛀蚀的相当厉害,或已严重破损,若不适当的保护,牙齿极容易断裂,因此在根管治疗完后,宜早日制作牙冠以保护并恢复正常牙齿的外观与功能。必要时还要装上适当的加强钉(桩核)。

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