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【声音】执业医师开办民营诊所有多难

2013/10/11  来源:网络

    几个医疗行业的记者说,卫生部官员表示,医生开办诊所,民营资本进入医疗行业没有法律障碍。温总理曾说:“知屋漏者在宇下,知政失者在草野”。老夫用自己申请诊所的亲身经历来,谈谈执业医师开诊所有多难,民营资本进入医疗行业有多难。

2003年,老夫就职的公立医院发不出工资了,偶跑到局长办公室,用电视上和珅对乾隆的态度跟局长说:“局长啊,偶医院发不出工资了,偶想批个诊所,干个体户糊口”。并诚惶诚恐的把申请资料递给局长大人,局长脸一耷拉嘴一撇,傲慢的说:“想批诊所?有那么容易?”。随手就把资料放进抽屉再无下文。无奈,偶电话向市医政科咨询诉苦,工作人员的答复是:“公立医院都发不出工资了,还批那么多个体诊所干嘛”?

不久,偶得知一个买药的哥们去特区开药公司了。关于特区事迹,八十年代,偶在读小学时,校长就在大会上大吹,把特区吹得天上有地上无。特区在偶的心目中,它代表着富足,代表公平正义,代表先进生产力的发展要求代表先进文化的前进方向代表最广大人民的根本利益,是创业者的天堂。在校长言论的影响下,偶对特区,从童年开始,就无限向往,无限憧憬,做梦都想投入特区的怀抱。

偶马上给电话这哥们,向哥们表忠心说:“兄弟啊,你厉害啊,居然跑到特区发展了,小弟医院发不出工资了,小弟失业了,又没钱搞好单位,现生存都成问题了,你拉小弟一把,让偶到你家公司买药吧,跑业务送货也行,你也知道偶的为人,不但讲义气,还很勤快的,你管饭就行”。这哥们笑着说:“你这大医生到我公司买药送货跑业务,太屈才了,打死我也不敢请你啊,我有个亲戚在这开个社区卫生服务站,准备年初六开业,现过年,外省医生都回家过年了,没人上班,你可以过来试试,有感觉就留下做,坐着赚钱多好,何必四处乱跑?”。偶得到这个喜讯,心想,偶在“大医院”从医多年,这么多年了,就别说是当医生,就是做龟也是老龟精龟,一个小社区卫生服务站坐诊,对老夫来说还不是小菜一碟?偶不管是大年初四,赶忙收拾包袱投奔特区而去,赶在年初六上班。

有道是乐极生悲,太极否来,偶很快就高兴不起了。原因是,用行内人话说,偶不会开药。特区人有米,医生开处方,要开贵药,要多开药,偶老家人穷,偶没开过这么贵的药,也没有这样如此没必要的大量联用药品,开了呢,总在担心,担心耐药,担心药品副作用,担心浪费钱,担心病人追究。这些打工的人,超时工作,熬得脸青口唇白,赚几个钱也不容易,我们用大量的浪费来赚点小利润,心总有负罪感。看到老板翻看自己的处方,那两个腮帮一鼓一鼓的,那双死鱼眼在不断上翻,偶知道,偶离卷铺盖不远了。偶开始理解报纸上招聘医生那句:“有珠三角民营医院工作经验者优先”这句话了。

偶听说一个同事也投奔特区来了,在一个城乡结合部的一个小镇上班,电话联系,他说自己是负气出走的,原因是,他考了个小助理医师资格,院长没给他转正,给没有医师资格的人转正,还收了他转正的钱,医院还拖欠他那临时工工资。

在一个新地方,在举目无亲的情况下,百无聊赖,下班或休息时间,互相走走,聊聊天,吹吹牛,打发日子。他呢,见到我,上一个领导,下一个主任的喊,喊得偶怪不好意思的。他不是不知道,老夫已成流民,已不做大哥很久了,还在让我难堪。

他说,在这个医疗机构打工,虽然钱多点,但上班时间很长,一天要上十几个小时,上班早,下班晚,已经很长时间没见过太阳了。我还知道他有次还累出应激性溃疡胃出血,看他那满是痘痘削瘦的脸庞,无法与他刚来单位上班,他打篮球中锋的形象相适应。

在他诊室,在他同事面前,老夫喜欢谈医改,大谈医改政策,大谈政府支持鼓励民营资本进入医疗行业,大谈政府支持有执业资格的医生依法开设诊所。大谈只要有当地户口,我们也可以申请诊所。他们笑,笑我吹水,笑我不懂国情,说哪个开医疗机构的不是非富即贵?不是关系户?笑我猫都不认识多个,就想审批诊所,笑我癞蛤蟆想吃天鹅肉。我笑他们不关心时事,不懂政策,不知道卫生部号召,人人动手,大家参与,发展社区卫生,不懂得什么叫十五分钟社区卫生服务圈。他的一个同事不知道那来灵感,暗里给我起了个外号叫“吹水机”,我不在时,他们一旦提起我,就用这个绰号“吹水机”称呼老夫。笑归笑,其中一个有当地户口的同事,她还是提供证件让偶去跑审批,说好批下大家合伙干。

偶把资料提交给接资料窗口,窗口工作人员说资料不全,偶找医政科,说根据政策,窗口要求不合理,医政科一个电话,资料收下。数月后,依然是石沉大海,一点信息没有。偶找到局长,局长说:“今年是打击非法行医年,原则上不审批新医疗机构”。

第二年依然是没动静,偶去找分管的副市长协调解决。在一个会议室门口堵住副市长,副市长唇红齿白,一头飘逸秀发,给人感觉是温柔美丽。美是可以同化的,温柔的女人心地最善良,最有同情心,偶是这样认为,认为这次有戏了,偶说明来意,哪知副市长脸一沉,说:“批不下很正常,我为什么要帮你”?偶还是相信自己没看错人。认为只是她管得宽,不了解医疗政策,认为是我在损公肥私,谋求私利,不知这是利国利民的好事。

副市长不了解医疗政策,他们的老大该懂,偶去找市长,市长不在,偶去找市委书记,书记门口有几个秘书把关,秘书问偶,是否与书记预约,偶说偶没书记电话,没法跟书记预约,他们说书记去香港了,偶三次去找书记,书记三次都是去香港,真巧,问他们要书记手机号码,偶好下次预约,他们说他们也不知道。

偶看这样不是路,偶忽然想起电视上有个专门教人成功的大师,他说过隔山隔海隔不了书信往来。对了,偶就用这个办法,按要解决的问题写好,用邮寄的方式寄给书记,并抄报给各部门分管卫生的十多个领导。

不久,卫生局电话通知我去取答复,该答复是卫生局给人大一个分管卫生副主任的,是抄送偶,答复内容泛泛而谈,说是当地有医疗机构了,偶申请的诊所不符合当地的医疗机构设置规划等等。

对一个人大副主任,会过问一个素未谋面草野村夫的事情,偶不免心生感动,打电话去道谢,主任说,把材料发给卫生局过问,这是行政程序,没什么好谢的。偶抄报的其他领导,这些搞行政工作这么多年,怎都不懂这些行政程序?还能当那么大的官?真是他仙人的板板。后来偶发现,这个人大副主任的名字,因政府看门老头乡音浓,偶打错了,如果打对,主任是否会懂得行政程序呢?

这些都没结果后,偶到市纪工委驻卫生局办公室抱怨,说他们监管缺位,办公室的几个人员很快在窃窃私语起来,一个大家都叫她书记的人让我把材料留下,说别人的你不管,一对一解决。

不久,卫生局通知偶说开医疗机构审批听证,偶去的时候,他们拿着一本《医疗机构设置规划》征求意见稿在搞听证,偶知道,这些专家都是卫生局领导,一个小诊所又不是什么大的公共卫生项目,搞听证就是重复当年指鹿为马的游戏。不久,偶收到一份不同意设置诊所的听证通知。

偶热爱学习,懂法律,懂卫生政策,偶口头向法制局提起行政复议。过几天去卫生局,局长斜着眼看着我,说,你告我吗,偶答,只是行政复议,批个小诊所糊口,局长说,这次批不下不等于下次批不下,再等等下次。

三个月后,诊所的《设置同意书》下来了,再三个月,申请《医疗机构执业许可证》的资料提交了。但一直等不到医疗机构执业许可证的验收,问原因,答是没有提交消防合格证,资料打回,问消防局工作人员,工作人员答复是,再没设置前就要报,设置好后再报不符合规定,无法出具,这不是让老夫推倒重来?老夫知道是卫生局在估计刁难,送钱,局长不要,说他们没履行一次告知义务,其他单位的没消防你也许可,新局长大发雷霆,说你应该知道。分管局长骂说,你什么都讲法律,现在就跟你你法律。一开业,卫生监督所马上来执法,要你拿到执业许可证才可开业,拖10个月后,诊所只能倒闭。

老夫生在新社会,长在红旗下,怎会如此的不堪?万恶的旧社会,地主老财也是迫害平下中农,没有迫害医生,医生还可以开业糊口,想到这,偶还开始留恋万恶的旧社会了。

偶认定洪洞县里没好人,卫生系统没好官。何以解忧?唯有杜康。这是曹操的办法。老夫的办法是唯有上网。上网看医改政策,看医疗法规,看专家怎吹牛,一次不知不觉的闯进一个叫“波菜园”的博客,博主医生哥波仔,是省卫生厅分管医政的副厅长廖新波,居然有厅级干部能放下架子与网民沟通,博文是那么充满人情味,诗词是那么的有情才,谈医疗问题那么的实在客观,一天一篇博文,比老夫还努力,偶是感动涟涟,成了菜园的铁杆菠菜。

在一个周边城市看到一个好的开设诊所的好商铺,去卫生局提交申请资料,发现审批资料更繁琐,医疗机构没批下,就要求提交聘用人员名单,还要聘用人员不在职证明,有几个医生是失业的?偶只见福建郑民生医生失业。要原医疗机构聘用该医师任职合同,医师是公立医院的固定工,不是聘用工,那有什么任职合同?有几个医生有?资信证明是冻结资金那种,还有开设医疗机构地点的卫星地图,还要听证,一个连《医疗机构设置规划》都没的地方,听个屁证,直接就是忽悠,还要医生的五年无医疗事故证明,去找局长,直接电梯口就专职一个保安为局长把门,不让进,科长暗示,不用找局长,他可以办,偶用铅笔写个十万,她嫌少,一脸的不屑,话都不跟我说。要十五万,加上开诊所二十多万,做其他事能赚到那么多钱,还开你个仙人板板啊。王石说,不行贿是底线,如不是官二,不是官婿,别说搞房产,你能盖上一个章就算你狠。

偶在一个城乡结合部发

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