儿童反合（地包天）危害及诱因

「口腔保健」儿童反合（地包天）危害及诱因

随着物质生活水平的提高，口腔问题变得日益突出。近年来儿童错颌畸形发病率逐年上升，且发病年龄呈提早趋势，在口腔科就诊的儿童患者中，尤其“地包天”越来越多，发病年龄也越来越小。近日，乌海市妇幼保健院儿童医院口腔科和儿童保健科对多家幼儿园进行了口腔健康检查，也发现“地包天”患者比例增大，低龄化严重。

什么是“地包天”？即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”。

“地包天”严重影响孩子的面容美观，而且会导致咀嚼功能下降，进而加重肠胃负担，还可影响发音，严重影响着患儿的身心健康。很多家长在发现自己孩子有

“地包天”现象时都会感觉十分苦恼。因此，我们必须足够重视“地包天”，了解“地包天”形成原因，掌握“地包天”预防措施，及时发现，尽早治疗。

下面我们了解一下“地包天”的形成原因。

—— ——生活因素—— ——

（1）不良喂养方式

多为婴幼儿时奶瓶喂养姿势不当引起。喂奶方式不正确引起的假性反颌，要改变不正确的喂奶方式，不能让孩子躺着吃奶，常因仰面用奶瓶喝奶，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往就易形成反合。

喂奶时孩子要采用坐式或站立姿势，奶嘴放在嘴的正前方稍下的位置，最好不要让孩子空吸奶嘴。以上的不良喂养方式都会对宝宝的颌面部骨骼发育造成障碍，这是反颌最常见的因素。

（2）口腔不良习惯

要观察您的宝宝有没有经常下颌前伸玩耍、咬上嘴唇、吮指头、咬物、吐舌的习惯，如有应尽早摒除。

（3）龋齿因素

多数乳磨牙因龋坏过度，过早缺失；或乳磨牙邻面龋（牙间隙龋）多，乳尖牙磨耗不足等也会引起反合。

—— ——遗传因素—— ——

地包天遗传机率约占有40%,就是说如果父母中有人是反颌，那么宝宝就有遗传的可能。

—— ——疾病因素—— ——

（1）唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。

（2）全身性疾病：垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌，开颌。

（3）呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌、下颌前突。

“地包天”应尽早治疗，最佳治疗年龄为3~5岁，一般疗程为3~6个月。治疗目的一是恢复下颌正常咬合位置，改善骨面型；二是解除前牙反合，促进上颌发育，抑制下颌过度发育。

地包天现象随着人年龄的增长会越来越严重，致使下颌前凸、面中部凹陷，形成“新月状”脸型，极大的影响面部美观及咬合平衡和稳定，对于地包天的矫治越早越好，建议从婴儿时期开始预防。

如果您的孩子有“地包天”的倾向，应及时到口腔科咨询，做到早发现、早预防、早治疗。