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老年人龋齿的临床表现

2020/7/17  来源:牙科网 作者:老年人龋齿临床表现

老年人龋齿的临床表现

牙齿由三层硬组织及包绕在其中的软组织构成,硬组织共有三种——牙釉质、牙本质及牙骨质。牙釉质是牙齿的最外层半透明的白色硬组织,钙化程度最高、最坚硬,厚2~2.5毫米,从咬合面到牙颈部渐渐变薄。

在釉质内层是构成牙齿主体的牙本质,淡黄色,质地较牙釉质稍软,有无数弯曲呈拉长的“S”形小管组成,无血管组织,但有神经末梢分布,故对外界的机械、温度及化学的刺激可有明显的酸痛反应。

牙骨质是包绕在牙根表面的一层色泽稍黄的硬组织,硬度与骨组织相似,较牙本质稍软。在牙齿的中间是一个空腔,容纳的软组织为牙髓,其中分布丰富的神经、血管及淋巴系统,有感觉和营养的作用。

牙髓中的血管壁极薄,神经末梢十分丰富并进入牙本质中,对任何形式的刺激均可以产生反应。牙齿是矿物组织,没有再生功能,一旦受到破坏不可能通过自身的修复来恢复形态和功能,必须由专业医师来修复。

根据龋齿的发展过程和破坏程度不同分为三类——浅龋、中龋和深龋。

(1)浅龋:局限在牙釉质或(和)牙骨质,没有明显的临床症状,在牙齿表面可以见到有白垩色斑点或斑块,颜色变深后形成黄褐色或褐色斑点。

(2)中龋:病变就发展到牙本质浅层,可以见到较明显的牙体组织破坏,形成龋洞。龋洞颜色为黄褐色或黑褐色,质地较软。牙齿开始有自觉症状,对冷、热、酸、甜会产生反应,其中冷刺激尤为强烈,刺激去除后症状消失。

(3)深龋:病变就达到牙本质深层,检查时可见到很明显的龋洞,质地软。对冷、热、酸、甜均会产生痛感,而且较中龋时剧烈。龋洞里塞进食物后也会产生反应。这些外界因素去除,疼痛就会消失,不会持续很久。

深龋没有能够及时治疗,病变继续发展,牙髓受到感染老年人龋齿的临床表现
来源:不详2011-1-25收藏投稿【大 中 小】
,就会出现牙髓炎的症状,疼痛十分剧烈而且持续时间长。如果这时治疗还不及时的话,炎症会沿牙髓蔓延,发展到牙齿的最深处,也就是牙根尖周围炎。

牙齿出现根尖周围炎的症状时,牙齿会有伸长感,咬合时患牙疼痛,患者不敢咬合,影响咀嚼功能。严重时会导致面部肿胀,牙齿松动,邻近的淋巴结肿大,体温升高,全身乏力,有时会引起血液的感染,造成身体其他器官的感染。

老年人龋齿女性患龋率明显高于男性,这可能与女性嗜食甜食、零食等饮食习惯有关。另一个特点是根面龋明显多于牙冠龋。

老年人由于牙龈的增龄性变化逐渐萎缩引起牙根的外露,再加上口腔卫生不良,糖与甜食摄取多,因而极易形成根面龋。容易造成根面龋的另外一个重要原因是多数的老年人戴义齿(假牙),如果口腔卫生不好、清洁差的话,就很容易造成根面龋坏。

龋齿造成牙体组织的缺损,遇冷热过敏疼痛,首先会影响咀嚼的功能,给饮食带来不便。晚期龋齿不能治愈的,拔牙后还会影响语言功能和美观。

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