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为什么医生不让我一次性把智齿都拔了?

2021/6/3  来源:牙大师口腔医学网 作者:牙大师

为什么医生不让我一次性把智齿都拔了?

相信很多人都会有这样的经历,突然间牙齿疼的难受。结果一看牙医是因为智齿长出来了,偶尔还会伴随发烧的现象。智齿也称智慧齿、是人类的第三磨牙,随着遗传基因的不同智齿一般会在16至35岁之间长出,也是人一生中最后长出的牙齿,所以它最靠近喉咙,因为此时期的人们心智比较成熟而得名。智齿一共四颗,但也不是所有人都会四颗长齐,这也是为什么成年人牙齿个数范围为28~32颗。



说到智齿,大家第一反应肯定是发炎和痛痛痛,去看牙医后得到的反馈往往是“等消炎了就尽早分批拔了吧!”很多人不解,明明都是智齿,怎么拔除还分个先来后到呢?

01
为什么智齿不能一次性拔除?
智齿一次拔几颗并没有定数,因为每个人的牙齿有个性差异,所以具体的智齿拔除情况,都因人而异。

01智齿形态不同

个例牙根弯曲的,在拔除时容易折断,很小块倒没事会被吸收掉,留在里面不用管,如果残留较大就得弄松动去除,不然后期会感染伤口,影响牙槽骨重建。

02拔除风险较大

有些特殊智齿,离神经管很近,操作起来复杂,拔两小时都有可能,要是动作过大,轻者损伤神经管,还会引起下唇发麻,重者神经管断裂,并且颞下颌关节酸痛。

03并发症明显

有的患者一次想拔四颗,但得根据实际情况,尤其水平横长的智齿,怕你扛不住,难度大的拔完,张口都困难,更别提吃饭,创伤恢复反而更慢。

智齿长得比较畸形的、位置不好拔的,不能一次性拔除,拔牙的间隔时间视情况而定,通常是一周左右,间隔拔除也能使拔牙创口愈合更快。

02哪些智齿要拔除?
很多人常问:是不是所有智齿都要拔?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿:

01蛀牙

如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,都建议拔除,杜绝后患。

02侵犯邻牙

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。


03空间不足

智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。



04清洁不易

由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,所以致发生蛀牙现象。

05没有对咬牙

是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

06阻生齿

通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。



智齿到底拔不拔,一次性能拔多少颗,都需要先进行拍片检查,听从医嘱。

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