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侧副根管遗漏处理

2021/6/5  来源:牙大师口腔医学网 作者:牙大师

根管遗漏处理

侧副根管遗漏针对目前的治疗技术水平来说,侧副根管的遗漏难以避免,处理方法只有加强根管的机械和化学预备,可以辅助使用超声冲洗,以期打开侧副根管在主根管壁的开口,使消毒药物进入侧副根管。推荐用热牙胶充填根管,使流动牙胶和糊剂充填上述不规则区域。



a 初尖锉X线片;b 根充X线片(根管侧支如箭头示)

染色法

将染料滴入髓室,然后用清水冲洗并干燥髓室,遗漏根管的根管口通常会有染料残留。如亚甲基蓝,因遗漏根管内残存牙髓组织,常被染成蓝色。碘伏,遗漏根管口处颜色较深。

发泡试验
髓室清理干净后,将次氯酸钠溶液滴入,等待数分钟,可见遗漏根管口处有小气泡冒出。

显微镜超声技术应用
显微镜具有放大和照明作用,能够更清楚地观察髓室底的情况。一般情况是多根牙的髓室底常呈凹陷,凹陷最深的部位常为根管口;根管口部位常呈漏斗状;根管口之间常存在一条低于髓室底的深色沟即发育沟,在沟的末端常是根管口所在的位置。对于髓室钙化或根管口上方存在大量继发性牙本质形成牙本质悬突,在显微镜下常为白垩色,利用超声波工作尖将其去除,暴露下方的深色髓室底发育沟线。

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