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根管预备——根长测量

2021/7/12  来源:牙大师口腔医学网 作者:牙大师

根管预备——根长测量

根管预备的第一个重点:根管测量。拿到一个患牙,我们还没有预备的时候,第一件事情就是疏通和测长,方式有三种:
1、感觉法
2、电测法
3、X片测量
本着对患者负责任的态度,我们将第一种方法定义为耍流氓。
电测量法——根管测量仪,很多人觉得它准,其实电测还是会受到很多制约和影响,首先一个严重出血的根管你怎么去测,再者根尖渗出物同样会影响测量值,还有溶液的影响大家逐渐都知道了。那么我们就需要引入另一个测量方法,X片检查,很多时候这两种方法是联合起来用的。
X片检查——插针摄片 ↓


其实插针不管你插没插到根尖,它的测量都是有意义的,插针片不像试尖片,你不一定要插到位。大家只需要记住一点,k锉的工作刃是16mm就行,根据比例推算一下,上图是个明显的示意图,工作刃16mm就能推算出患牙工作长度21mm。哪怕你只插进去一半,也能推算出工作长度。是不是有很多朋友发现这几年自己的插针片都白拍了。
当然X片也是有不足的,因为光线是平行投照的,所以弯曲、倾斜、侧开、遮盖这些都会导致测量误差。


上图是X片检查误差产生的一种情况,很多时候看起来不够,其实已经到了,看起来到了却是超了,看起来超了嗯哼那就是超了。
多数情况下上述两种方法结合使用才是最严谨的。
那么有人说,咱有CBCT,那我能说啥呢,我们在这很开心地聊火车、动车,你跟我们谈飞机,你就容易把天给聊死了。。。
豪华根测法——cbct ↓


上面是两个治疗的切片,是我去年最满意的一个治疗。CBCT指导下的根管治疗术,从2维上升到了三维的高度,更加严谨和困难。同样也给我们后期效果带了了更大的信心。
如果有CBCT的话,你可以好好去研究一下系统的功能,功能非常强大,一定还有你没有发现的东西。


上面这几个治疗在根尖片和曲断上看效果良好,而在ct下看能发现很多问题。这也就是cbct提出的更高标准。

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