看牙预约 看牙优惠券下载 RSS 网站地图 繁体中文

  • 口腔疾病查询
  • 口腔症状查询
  • 牙科医院查询
  • 口腔专家查询
  • 口腔用药查询
  • 口腔十万个为什么
  • 口腔病例展示
热门: 牙科器材批发| 明星牙齿矫正| 看牙价格表| 牙齿疾病大全| 找牙科医院| 口腔病例| 找牙科医生| 看牙注意事项| 牙科经营管理| 牙病自测| 口腔展会
找牙科医院 看牙价格表

【病例分享】根管治疗诊间急症

2021/9/5  来源:牙大师口腔医学网 作者:牙大师

【病例分享】根管治疗诊间急症

     根管治疗后出现疼痛和/或肿胀在根管治疗中并不少见,对牙医来说是令人沮丧的事情,对病人来说则是令人失望的事情。

     根据美国牙体牙髓协会(AAE)术语的解释,诊间急症(flare up)被定义为“在根管治疗开始或继续后,无症状的牙髓或根尖周病变的急性加重”。这一不良事件可能由多种因素引起,包括机械、化学和细菌刺激。因此,在接受根管治疗后,应提醒患者会有轻微的不适。诊治过程中的失误,如超填、根管清理不充分、甚至误诊都可能是诱发原因之一。


病例1:

       这位患者在根管治疗完一颗活髓牙后出现持续性疼痛。X线片显示远中根无论是工作长度还是根管锥度都预备的不充分。



















病例3:在一次尝试性的根管治疗后,患者被转诊要求评估下颌第一磨牙。转诊前,近舌根、近颊根和一个远中根被探及,并使用氢氧化钙暂时封闭,但是疼痛仍然存在。最后,在复诊过程中大部分暂封材料都缺失。





































病例5:这位患者主诉左下颌疼痛,并且已经摘除了两颗下颌前磨牙的牙髓,但是没有成功。为了寻找下颌第一前磨牙的根管还出现了医源性穿孔。转至我院时患者已经出现持续加重的疼痛。临床检查前磨牙和磨牙对咬诊和叩诊均出现疼痛,前磨牙对冷热诊无反应,但是磨牙对冷诊反应剧烈对热诊无反应,牙髓电活力测试疼痛。














口腔医院专家解读

       图1中远中根充至根尖2mm以内,属于恰填范围,且根管治疗后短期疼痛也属正常术后反应,是否须立即行根管再治疗有待商榷。根管治疗后急症与正常术后反应短期内一般较难鉴别,此类病例一般建议口服止痛片和抗生素观察,不轻易行根管再治疗。

       病例1中对远中根管进行再治疗有效,主要因为远中根管多呈椭圆形,较为宽大,预备不彻底很容易遗留残髓。但再治疗过程超预备和超填,也会引起术后的疼痛。所以再治疗过程中的工作程度控制同样重要。另外,近中根管虽然工作长度到达根尖,但X线片显示根尖区根充较细,且同样存在超填现象,术后急症是由近中根引起还是远中根引起很难判断。

       X线片只能反映根充的结果,并不能反映治疗的过程。治疗过程中牙髓是否清理完全、感染是否有效控制、使用怎样的根管预备技术、预备过程中是否出现台阶或阻塞等等均可影响根管治疗的成败。所以是否须行根管再治疗,再治疗的方案如何选择都要慎重。

相关推荐

大家都在问

明星牙齿矫正

(我要八卦) 种植牙病例 - 牙齿矫正病例 - 烤瓷牙病例 - 明星牙齿矫正
牙病大全问题分类
共提问问题数: 32785
已解决问题数: 26586
烤瓷牙咨询 4476 人咨询
牙齿矫正咨询 5662 人咨询
种植牙咨询 1878 人咨询
根管治疗咨询 2585 人咨询
牙齿美白咨询 1696 人咨询
补牙镶牙咨询 4623 人咨询
牙周病咨询 1530 人咨询
其它牙病咨询 4090 人咨询
投诉与曝料咨询 45 人咨询
进入咨询在线答疑
找 医 院名医推荐
查 案 例经典病例
猜你喜欢明星牙齿八卦

Copyright 2001-2018 www.yadashi.com All Rights Reserved 牙科网 版权所有
广东省口腔医师互联网协会会员单位 深圳市互联网协会会员单位 深圳市互联网技术应用协会会员单位
《牙科网》网站以公益为主,信息来自互联网,牙科网网站信息仅供参考、不能作为诊断及医疗的依据,就医请选择正规牙科医院
京ICP备05073375号