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腺样体肥大导致儿童牙颌面畸形的机制

2022/11/13  来源:腺样体肥大 作者:儿童牙颌面畸形

腺样体肥大导致儿童牙颌面畸形的机制

      腺样体是儿童时期鼻咽部最大的淋巴组织,出生后随着生长发育而逐渐增大,6岁达到峰值,10岁以后逐渐开始萎缩,14岁以后趋于平稳。

      腺样体是重要的免疫器官,受长期炎症刺激或腺样体切除术后的慢性炎症刺激,会产生病理性增生肥大并引起相关症状,被称为腺样体肥大,多发于儿童,部分成人也可发生。腺样体肥大大多伴随吞咽困难和喂养困难,长期症状可以表现为小儿鼾症、鼻塞、中耳炎、支气管炎、颌面部发育畸形等。

      腺样体肥大是引起呼吸道阻塞并导致特定颌面部畸形的主要原因,会产生腺样体面容,即下颌骨变长、腭骨高拱、上颌骨狭窄、上切牙突出、开唇露齿、缺乏表情等典型的痴呆面容。目前有学者证明了腺样体肥大会影响下颌位置和形态、颅面骨骼的形态发育。

      对于腺样体肥大和儿童牙颌面畸形,目前比较认可的机制是:

      1、肥大的腺样体引起患者鼻呼吸障碍,鼻腔缺乏有效的气流刺激,导致鼻腔和外鼻发育不良,引起小鼻畸形;

      2、鼻部通气量的减少迫使患者进行张口呼吸,阻碍腭部向下发育,降低闭唇功能,引起患者开唇露齿;

      3、口呼吸的异常呼吸习惯,导致患者下颌向后下旋转,颌面部骨骼的生长失衡,下颌形态位置发生改变,产生高角、小下颌以及长脸等异常的面型;

      4、关节肌肉产生适应性生理变化,颊肌力增大,压迫上颌牙弓,导致上下颌牙弓的狭窄。

      腺样体肥大的患者需要由口腔正畸科医生、耳鼻喉科医生、儿科医生等多学科小组进行多方面评估,依据腺样体肥大的具体情况制定综合诊疗方案。

      轻中度肥大的患者应首选药物治疗,在药物治疗无效或疗效较差时实施手术治疗,对于重度腺样体肥大并伴有明显口呼吸的患者建议6岁以前采取手术治疗,畅通气道,消除阻塞,促进颌面部的正常发育。如果患者伴有感染,需要接受抗感染药物治疗,以及鼻喷雾激素治疗。

本文相关关键词:腺样体肥大  儿童牙颌面畸形  

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