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为什么矫正牙齿还要拔牙?拔的牙是怎么选的?

2022/11/17  来源:为什么牙齿矫正需要拔牙 作者:为什么矫正牙齿要拔牙齿

为什么矫正牙齿还要拔牙?拔的牙是怎么选的?

      现在选择牙齿正畸的人越来越多,但是正畸常面临一个问题:有的人正畸治疗之前还需要拔牙。什么样的正畸患者都需要拔牙吗?拔的牙是固定的还是可以选择的呢?今天就给大家科普一下关于正畸拔牙的那些事。

为什么有的人矫正需要拔牙?

      在没有明显上下颌骨骨性不调的情况下,牙性错颌畸形的产生,最根本的原因就是牙槽骨的空间不足以容纳现存所有牙齿。所以正畸主要目的是解除拥挤,排齐牙齿。而拔牙就是为了创造牙齿移动的空隙。目前数据表明,有大约50%的正畸患者需要在正畸之前进行拔牙。

拔牙有什么原则?

口腔里每一颗牙形态各异,功能性都不同。医生在正畸治疗时拔牙,一般会根据以下的几个原则:
1、尽量拔除不能保留的病牙和不影响功能的牙;
2、参考影像和牙模,以及排牙实验后的结果,决定是否需拔牙;
3、根据患者面型来决定是否拔牙;
4、通常选择前磨牙和智齿。

正畸拔牙一般选择4号牙和5号牙

      4号牙指第一前磨牙,又叫第一双尖牙,是从门牙往后数的第四颗牙齿,在它后面的叫做第二前磨牙,称为5号牙。由于两者形态类似,在口内位置相邻,位于牙弓中段,既不影响美观又不影响咀嚼功能。

红色为4号牙,绿色为5号牙

      正畸拔牙也是有一定规律的,通常情况下,第一前磨牙(4号牙)是拔牙矫正中最常拔除的对象。当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时,会选择拔第二前磨牙(5号牙),前磨牙的咀嚼效率低,影响最小,拔除前磨牙不容易引起患者面型坍塌和美观。当然也有其他情况的存在,需要根据患者情况具体判断。

      正畸矫治拔牙一般选择左右对称,这样矫治后上下颌中线才可以不偏斜,取得更好的美观。同样为了获得良好的咬合关系,一般采取上下颌对称拔牙。所以牙齿矫正的时候多以拔除4颗牙齿或者2颗牙齿为主。

不是所有矫正都需要拔牙

      拔牙是经过专业牙医拍片和模型分析后决定的,需要综合考虑患者面型等因素。有的人面型是比较凹陷的、面部丰满度不够、鼻唇沟纹(俗称法令纹)比较明显的情况下,在矫正中就有可能出现牙套脸。通常在这种情况下,正畸医生会建议尽量不拔牙。具体情况具体分析,也有一些特殊病例中,医生需要选择非常规手段拔牙。

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