高血压为什么不建议做种植牙手术

高血压为什么不建议做种植牙手术

高血压可能发生地悄无声息，未曾给生活带来很多不适不便，但在接受手术麻醉治疗时，却成了凶猛的拦路虎。

高血压是指体循环动脉压增高，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。高血压又划分为三个标准，1级高血压（轻度）为140-159/90-99mmHg；2级高血压（中度）为160-179/100-109mmHg；3级（重度）为≥180/110mmHg。此标准没有年龄性别之分，并且正在服用降压药物治疗的患者，血压虽已控制在正常范围，但仍应诊断为高血压。

尽管高血压静悄悄来，但它并不会悄悄离开，而是酝酿积累逐渐对身体造成破坏，许多心、脑、肾等方面的疾病都与高血压相关。这就增加了患者麻醉时所面临的风险，依据不同的血压水平及危险因素，患者所面对的风险及预后也不尽相同。麻醉中、后，患者发生脑卒中、脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症甚至导致患者死亡的事件仍时有发生。

为了保障患者安全，我们会进行麻醉前评估，术前全面检查确认患者为原发性高血压或继发性高血压，警惕患者是否为未经诊断的嗜铬细胞瘤继发的高血压。详细了解患者高血压病期、服药情况、控制情况、脏器受累情况等。

另外麻醉前与患者细致沟通，耐心解答其疑惑，化解围手术期的恐惧紧张，一定程度可减少情绪对血压波动的影响。

除了急诊手术，一般择期手术我们会建议患者将血压控制平稳后再行治疗，特别是患者不自知未曾服药控制的高血压。术前给予适当的镇静用药，术中选择合适的麻醉方式，根据病情和手术要求，选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药。

麻醉过程中严密监测生命体征，包括心电图、脉搏、心率、氧饱和度、无创血压等，必要时进行有创动脉压实时监测，平稳调控，及时处理。术后麻醉变浅，患者常因疼痛、苏醒激动出现高血压。我们提前给予适当镇静镇痛辅助患者平稳度过苏醒恢复期，必要时运用一些降压药物控制高血压。

高血压患者的麻醉工作较为复杂，所面对的心脑血管等风险也相应增加。希望患者在日常生活中，关注自身疾病，积极配合治疗，管理好日常血压，我们作为医生，也会根据每位高血压患者制定个性化的麻醉方案，做好预防准备，及时处理病情变化，将高血压带给患者的风险降至最低。

让我们一起努力，为顺利手术、健康生活加油！