牙髓切断术或根管治疗术治疗不可复性牙髓炎

牙髓切断术或根管治疗术治疗不可复性牙髓炎

两因素影响患者术后生活质量

英国的一项研究显示，在不可逆性牙髓炎的治疗中，牙髓切断术在减轻术后疼痛方面与根管治疗一样有效，可改善口腔健康相关生活质量，治疗中出血无法控制、根尖存在透射影与术后疼痛和生活质量有关。该研究2024年9月26日在线发表于《国际牙髓病杂志》（Int Endod J）。

针对不可逆性牙髓炎患牙，为确定与根管治疗相比，牙髓切断术是否能减少疼痛、提高健康相关生活质量，研究人员进行了一项随机对照试验，共纳入168例出现不可逆性牙髓炎症状的受试者，并将其随机分配到牙髓切断术组（n＝86）或根管治疗组（n＝82）。最终共61例受试者接受了牙髓切断术（35.7%）；80例受试者进行了根管治疗（46.8%）；25例受试者因牙髓出血无法控制，由牙髓切断术改行根管治疗（PRCT）（14.6%）。术前使用锥形束CT（CBCT）和根尖片进行评估，在基线和基线后第1天、第3天、第5天和第7天使用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度和口腔健康相关生活质量评估。

结果显示，在牙髓切断术和根管治疗组中，疼痛在第1周内显著减轻（P＜0.001）。然而，PRCT组的VAS疼痛总体水平明显高于牙髓切断术组（P＝0.045）和根管治疗组（P＝0.049）。CBCT结果显示，PRCT组患牙根尖存在透射影的概率明显高于牙髓切断术组，出现根尖透射影的所有患牙疼痛评分明显更高（P＝0.015），特别是在术后第1、第3天和第5天。根管治疗组和PRCT组在诸多与口腔健康相关的生活质量领域存在显著差异。（杨帆编译）

原文：The short-term postoperative pain and impact upon quality of life of pulpotomy and root canal treatment, in teeth with symptoms of irreversible pulpitis: A randomized controlled clinical trial