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明明是补牙,为什么要先钻个大洞

2024/6/9  来源:网络

明明是补牙,为什么要先钻个大洞

正所谓“小洞不补,大洞吃苦”,有蛀牙,得赶紧补。有牙洞不及时治疗,会造成蛀牙恶化,牙齿坏死,而且还有可能导致更多的蛀牙产生,严重的直接会导致邻牙松动或掉落。

补牙是最常见的牙齿治疗之一,但经常有患者咨询:“不是说‘补牙’吗,为什么还要先钻个洞?”“牙医怎么把牙洞越磨越大,难道要挣填充的材料钱吗?”

你看到的不一定是真实情况

牙齿的龋坏往往呈现口小底大的三角形状,而我们肉眼看到的小洞很有可能只是三角形的一个顶点,因此我们往往觉得自己的牙洞很小。
但实际上这些“看起来很小”的洞,其周边的牙体组织可能已变得十分薄弱了,稍一用力便会土崩瓦解。如果在这样脆弱的牙组织上直接补,恐怕也撑不了多久。
还有一种称之为“邻面龋”,就是龋坏位于两颗牙齿中间,初期外观看不出来有什么问题,可能只是表现为吃东西塞牙,但是在做补牙前的拍片检查时,问题就会暴露无遗。

龋齿表现症状是不同的,根据龋齿破坏的程度,可分为浅龋、中龋和深龋。如果不及时进行补牙治疗,牙齿会更加敏感,冷热刺激疼痛明显,龋坏会向更深层发展。

补牙为什么要磨牙洞

钻牙,只是一种通俗的说法,并不是你想象的那样。补牙之前钻牙,在医学上称之为窝洞制备,是补牙中的关键步骤。
因为你的牙齿已经蛀得比较深了。细菌分解食物的残渣释放的酸性物质,已经将牙釉质腐蚀得很严重了!你的烂牙里有大量的腐败组织!必须进行进一步处理。

钻牙洞就是为了把这些已经蛀坏的牙体组织全部给清除掉!这样的话才可以进一步补牙,不然直接补牙的话,没有什么意义!哪些腐败的牙体组织不久又会搞事情,下次又得来补!宁可烦一不烦二。这也是医生在为你考虑,避免你再次遭罪和花更多的钱。

总结如下

钻牙的目的有两个。一是除去龋坏的牙体组织,否则龋坏会继续发展,并且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料的话,材料在松软的腐质上容易发生脱落。
二是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型,使补牙材料能牢固地固定,并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。

补牙具体流程

补牙一般是要经过五个步骤,包括清洁龋洞、处理牙面/消毒、填充补牙材料、抛光或光照固话和清除残渣。

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去除龋坏组织
由于龋齿周边的牙体组织可能已变得十分薄弱了,稍一用力便会土崩瓦解。如果在这样脆弱的牙组织上直接补,恐怕也撑不了多久,所以需要先用牙体外科手术方法去除龋坏组织,并按要求制备成能容纳和支持充填材的洞形。

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处理牙面/龋洞消毒
这一步骤很重要,如果消毒不完全,容易让细菌在牙洞里继续生长,会影响以后牙齿再次疼痛。
制洞完毕,牙齿中绝大部分的感染已被清除,消毒过程为了能更好的消除剩余感染,需要进一步进行窝洞消毒。

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充填补牙材料
充填是将补牙材料填入按制备的窝洞内。隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。
补牙材料的选用充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能,目前主流使用3M纳米树脂补牙,相比传统的复合树脂,逼真度更好、更耐磨、不易脱落。

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抛光/光照固化
牙齿的表面需要光滑,而填入的材料凝固时却并不随人意。磨光或抛光目的是把充填物表面的细微的凸凹不平之处磨平。

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抛光/光照固化
牙齿的表面需要光滑,而填入的材料凝固时却并不随人意。磨光或抛光目的是把充填物表面的细微的凸凹不平之处磨平。

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清除残渣/检查调颌
进行补牙材料填充后,牙科医师会对牙面进行抛光及对附着在牙体周围的残渣进行清理。

补牙后牙疼怎么办

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补牙当天应避免用补了牙的一侧吃东西,如果发现补牙材料崩裂或松脱,尽快就诊。

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补过的牙齿可能对压力、甜食、温度等刺激敏感。这种敏感通常在几周内能自行消失,在敏感的时间内,尽量避免刺激就可以了,一般不需要止痛药。

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不要用粗硬的牙刷刷修复体表面,少饮浓茶,少抽烟。

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