拔牙种牙前未签知情同意书!牙科诊所因此被罚1.2万!
拔牙种牙前未签知情同意书!牙科诊所因此被罚1.2万!
拔牙,看似一场小手术,但也存在诸多安全风险。近年来,不时有悲剧发生:23岁湖南小伙在医院拔智齿后突发颅内出血过世,60岁老人拔牙后呕吐晕厥抢救无效死亡,44岁男子拔牙后突发昏迷抢救无效死亡,医院最终被判赔50余万元……随着社会大众越来越重视口腔健康以及维权意识的增强,口腔科医疗纠纷也在增多,这其中“知情同意很关键,医疗措施要告知”,十分重要!因为这可以避免发生医疗纠纷后无法举证的“窘”境。
《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条第一款的规定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术,或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意。
术前告知内容不完整
只说了种植体品牌和价格
上海市松江区卫健委监督所接到一起口腔种植的投诉举报。市民张先生通过查询种植体追溯码,发现某口腔门诊部给他用的种植体不是他之前选的,认为该口腔门诊部骗了他。
口腔种植体属于口腔种植手术中使用的价格较贵的必要耗材,不同的品牌、型号,价格不同,从几千到数万元都有。
经调查,该口腔门诊部术前告知内容不完整,仅向患者告知了种植体的品牌和价格,没有告知具体型号,适逢价格调整,导致了后来的事情。该口腔门诊部因没有按规定告知患者具体医疗措施,已受到行政处罚。
种牙未签知情同意书
门诊部被罚1万
据天津卫生监督报道,天津市某区卫生健康委执法人员对一家口腔门诊部开展检查,发现该门诊部开展1例“种植牙”手术,经查验手术病历,发现其中没有《手术知情同意书》。
经调查,该门诊部已经在区卫健委“种植牙”限制类技术临床应用备案,此例手术是该门诊部开展的第一例种植牙手术,但该门诊部负责人担心患者如果知晓做种植牙手术有风险,可能会放弃,所以医师在手术前并没有向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,没有取得其明确同意,便开展了种植牙手术,好在尚未发生不良风险。该医师的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条第一款的要求,依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(二)项的规定,该区卫生健康委给予其“警告,罚款10000元”的行政处罚。
拔牙缺知情同意告知
诊所被罚1.2万
慈溪市卫生健康局执法人员对辖区内一口腔诊所开展日常监督检查,发现某患者实施“牙拔除术”后,其存档的病历资料中没有诊疗“知情同意书”。后经进一步调查,执法人员查实该诊所为患者实施“牙拔除术”时,确实没有按要求进行知情同意告知。
依据《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定,当地卫生健康委给予该诊所警告和罚款12000元的行政处罚。同时,依据《医师法》的相关规定,对该诊所接诊医生“未按规定履行告知义务或取得知情同意”给予警告的行政处罚。
为什么要进行“知情告知”
“知情告知”有哪些内容
“知情告知”是医师的义务
《医师法》第二十五条规定,医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
“知情告知”是患者的权利
《基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条规定,公民接受医疗卫生服务,对病情、诊疗方案、医疗风险、医疗费用等事项依法享有知情同意的权利。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医疗卫生人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其同意。
法律另有规定的,依照其规定。开展药物、医疗器械临床试验和其他医学研究应当遵守医学伦理规范,依法通过伦理审查,取得知情同意。
“知情告知”包括这些内容
知情告知包含两个层次,第一个层次是一般内容的告知,如患者病情、诊疗方案、医疗风险、医疗费用等事项;第二个层次是特殊内容的告知,如手术、特殊检查、特殊治疗的医疗风险、替代医疗方案等;还有特别内容的告知,如开展药物、医疗器械临床试验和其他医学研究的医疗风险等。
手术比较好理解,但特殊检查、特殊治疗包括哪些呢?《医疗机构管理条例实施细则》给出了明确答案。特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动:
(一)有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗;(二)由于患者体质特殊或者病情危笃,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;(三)临床试验性检查和治疗;(四)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。
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