使用MTA根管再治疗效果佳

使用MTA根管再治疗效果佳

澳大利亚的一项调查研究显示，三氧矿物聚合物（MTA）充填术是一种可行的根管再治疗方案，适用于非愈合性牙髓治疗。MTA恰填或超填时不会对根尖的愈合结果产生不利影响。然而，MTA欠填时可增加根尖不愈合和手术干预的概率。该论文2024年3月26日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（J Endod）。

该研究纳入了250例既往被诊断为牙髓炎或根尖周炎并且已行根管治疗的患者，共264颗牙齿。根管再治疗时，所有牙齿均使用MTA充填，根据测量的最终根管充填水平范围将这些牙齿分为超填、恰填和欠填组。随访6个月后，所有未愈合的病例均接受了手术治疗。经过24～72个月的复查后，评估术前病变大小和MTA封闭程度对根尖愈合结果的影响。结果为，共有108颗牙齿超填、103颗牙齿恰填、53颗牙齿欠填，在超填、恰填和欠填组中分别有99颗牙齿（91.7％）、90颗牙齿（87.4％）和10颗牙齿（18.9％）在48个月时根尖已愈合无须进行手术。包括手术后根尖愈合在内的综合治愈率为93.2％。术前的病变大小是再治疗后根尖不愈合的重要影响因素。初始病变大小每增加1mm，手术风险约增加11％［95％可信区间（CI）为1.04～1.18］至38％（95%CI为1.22～1.58）。与超填和恰填相比，欠填导致需要根尖手术的人数约增加3倍，其特征是愈合延迟。（杨帆编译）

原文：Reprint of: The Effect of Mineral Trioxide Aggregate Obturation Levels on the Outcome of Endodontic Retreatment: An Observational Study