补完牙后反而牙疼，这是什么情况？

补完牙后反而牙疼，这是什么情况？

“医生，补牙之前我的牙齿都不疼的，但补完牙后却开始疼痛，这是为什么呢？”

很多人都有这样的困扰：补牙前牙齿明明不疼，补完之后却开始隐隐作痛，甚至遇冷遇热、一咬东西就难受。其实这是很常见的情况，弄懂原理就能安心应对。

牙齿为什么会敏感疼痛

我们的牙齿从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓。牙釉质坚硬且没有神经，蛀到这一层基本没感觉；一旦蛀穿牙釉质、波及牙本质，就会变得敏感。


配图1 牙齿解剖图

牙本质里布满微小的牙本质小管，管内有液体流动。目前医学界普遍认可的流体动力学说认为：冷、热、摩擦、化学材料等外界刺激，会让牙本质小管内的液体发生流动，牵拉周围神经末梢，从而产生酸痛感，而且这种痛感常常不好定位具体位置。

牙髓则是牙齿的核心，布满神经和血管，一旦被刺激或感染，疼痛会更明显。


配图2 牙本质小管

补牙后牙疼的几种常见情况

术后短期敏感痛补牙时需要磨除腐坏牙体，过程中的打磨、低温水雾、补牙材料的轻微刺激，都可能让牙本质甚至牙髓受刺激。这种疼痛多在补牙后立刻出现，常见于较深的龋洞，一般 1～2 周会慢慢缓解。期间可先观察，若疼痛加重需及时复诊。

咬合时才疼大多是补牙材料略高，咬合时受力不均导致，也可能是材料与牙齿贴合不紧密。联系医生调整咬合或检查材料即可解决。

补牙后过段时间才疼可能是补牙时残留细菌，牙齿继续龋坏并靠近牙髓；也可能是补牙材料老化、松动，缝隙让细菌侵入引发炎症。

疼痛位置不明确牙神经痛感定位差，有时并非补牙的牙齿问题，而是邻牙或牙龈炎症引起，需要全面检查判断。


配图3 补牙过程

日常护理建议

补牙后并非一劳永逸，建议每半年到一年做一次口腔检查，必要时拍片复查，及时发现继发龋、材料脱落等问题，保护牙齿长期健康。