为什么一些牙膏刷完会导致口腔内脱皮，有“毒”？

为什么一些牙膏刷完会导致口腔内脱皮，有“毒”？

经常会有网友反馈，使用一些品牌的漱口水或牙膏后会出现口腔粘膜脱落？这个是个体差异还是商品成分有问题呢，今天就来聊聊这个话题。
对于牙膏来说，它的主要功效是为了促进口腔卫生，本质上是一种研磨剂，有助于清除牙齿上的菌斑和食物残渣，辅助抑制口臭，并提供药物活性成分(最常见的是氟化物)以预防蛀牙(龋齿)和牙龈疾病(牙碉病)。盐和碳酸氢钠(小苏打)在历史上是替代商业牙膏的材料，值得注意的是，大量吞下的牙膏可能中毒。

现代的商品级牙膏都有三大要点：味道、研磨性和氟化物的输送。
研究中发现，牙膏的味道越好，刷牙的时间越长。
牙膏中的研磨剂，为了去除临床牙冠表面的污渍，但研磨剂也会磨损牙齿结构，特别是牙本质。

许多文献研究表明：牙齿的磨损→牙膏才是罪魁祸首( Kodaka等人，1993；Wiegand等人，2008 ；Franzo等人，2010)；实际上，牙膏的磨损主要有两种方式，最常见的方式是使用过多的牙膏。
▲（像广告里那样）一大条的牙膏在刷头上从头挤到尾是太多了。

教科书对牙膏使用的建议如下：●6岁以上的人使用豌豆/珍珠大小的量；●6岁以下的人使用米粒大小的牙膏，或者涂得很薄。

每次刷牙中，过多的牙膏夜以继日，长年累月地打磨同一个地方N年，会对牙釉质造成损害。如果在牙齿的龈缘可以看到牙根，那么牙本质的磨损速度会比矿化程度更高的牙釉质更快。这种磨损的问题在假牙的亚克力(有机玻璃)上也很会很明显。

因此在牙刷上抹较少的牙膏，从口腔的不同位开始刷，也是有帮助的。
小苏打曾被错误地认为非常具有磨损性。其实不然，小苏打即碳酸氢钠，由于其可溶性，具有非常低的研磨性( Munoz等人, 2004 )。在龋齿感染的极端情况下，可以直接使用小苏打；作为牙粉使用的小苏打，或自制的小苏打漱口水，可快速提升pH到碱性。

有些人喜欢使用小苏打。临床医生也建议病人/客户使用这种温和的研磨剂，不仅可以保留牙釉质，还能帮助缓冲酸性物质，轻松去除表面污渍。
回到今天的话题，为什么一些人刷牙后会导致口腔黏膜损害，这个是因为牙膏中的另一种成分产生的：牙膏发泡剂（十二烷基硫酸钠 SLS）

一些牙膏厂家为了让刷牙过程更加有体验感，加入了较多的十二烷基硫酸钠，以便具有卓越的发泡性，有助于提高牙膏的整体清洁能力。

不过，一些人非常容易对它产生组织反应，也就是网友常说的“过敏”。

这种过敏表现为口角溃疡或组织剥落，十二烷基硫酸钠是一种洗涤剂和/或研磨剂，可以穿透细菌细胞壁并干扰细菌的附着力，尽管它可能会刺激一些人的软组织,但SLS也被证明可以改善牙菌斑中的氟化物吸收( Nordstrom等人, 2009 )。

对那些使用SLS有麻烦的人来说，月桂酰肌氨酸钠是另一种相对安全的表面活性剂和清洁剂，它的腐蚀性可能较低,而且喜欢天然食品的人群对它的耐受性很好。